以下の重要書類を必ずお読みになってからお申込ください。

SIM利用規約
SIM重要事項説明書

    基本料金

    かけ放題オプション料金

    機能オプション料金

    キャッチホン:330円/月

    留守番電話:440円/月

    転送電話

    契約者情報

    氏名

    氏名(カナ)

    性別

    生年月日


    例)19880101

    連絡が取れるメールアドレス

    お申し込み完了などの重要な通知をお送りします。

    連絡が取れる電話番号

    日中にご連絡が取れる契約者の方の電話番号を入力してください。

    住所

    本人確認書類(または補助書類)の住所と記載が一致している必要があります。
    特にご自身で入力する番地以降については、建物名や室番号も省略せずに入力してください。
    ※ 入力された住所にSIMカードを発送しますので、受取可能な住所であることもご確認ください。

    郵便番号

    都道府県市町村

    番地以降

    利用者情報

    どなたがよつ葉モバイルを利用しますか?

    自分以外で利用するを選択した場合は以下を入力してください。

    利用者の氏名

    利用者の氏名(カナ)

    利用者の性別

    利用者の 生年月日


    例)19880101

    ログイン暗証番号

    ログイン暗証番号(4桁以上)

    マイページのログインなどに利用します。

    ※ 同じ数字の組み合わせや連番、生年月日などの推測されやすい数字は避けてください。

    SIMの配送の希望日

    SIM配送希望日

    支払方法

    契約者と同一名義のクレジットカードのみご利用できます。

    クレジットカード番号

    クレジットカード名義人(カナ)


    クレジットカードの名義が契約者と一致していることをご確認ください。

    有効期限(月年)

    本人確認書類

    次に本人確認書類をアップロードしてください。

    本人確認書類の選択

    本人確認書類のアップロード

    表面
    裏面

    補助書類のアップロード

    その他

    代理店コード

    SIM利用規約、SIM重要事項説明書を確認し同意してお申込を行います。

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